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Dossier
| medicina | dossier |
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| fistole |
 Cosa sono le fistole ?Le fistole perianali sono una patologia spesso complessa e di non facile risoluzione. Si tratta di sottili tramiti che mettono in comunicazione il retto con la cute della zona perineale. La causa della formazione delle fistole perianali va riconosciuta in piccoli fori che si creano all'interno del retto, che determinano successivamente e spesso lentamente degli ascessi che gradatamente tendono ad aumentare fino ad arrivare alla cute. Il tragitto che compiono questi ascessi e quindi successivamente le fistole è molto importante perché, il trattamento varia in relazione alla quantità di muscolo sfintere coinvolto. Quali sono i sintomi delle fistole ? L'esordio della malattia e' sempre rappresentato da un ascesso perianale, come una tumefazione dolente rossastra spesso accompagnata da febbre elevata, dopo il trattamento dell'ascesso rimane un piccolo forellino da cui fuoriesce una secrezione gialla. Quali sono le attuali terapie per la cura delle fistole ? La terapia delle fistole perianali e' solo chirurgica. Dopo aver inciso l'ascesso che precedentemente si e' prodotto si lascia che residui un piccolo forellino sulla cute perianale e solo a questo punto si valuta quanto del muscolo sfintere e' interessato dalla fistola Se il muscolo interessato e' di scarsa rilevanza si procede all'intervento che consiste nella semplice apertura della fistola.Se al contrario e' interessato una grande quantità di muscolo si dovrà passare un filo(setone) nel tramite fistoloso e solo successivamente aprire la fistola Di grande importanza nella valutazione dell'Intervento da eseguire e' l'ecografia transrettale Vantaggi • L'intervento e' comunque condotto in anestesia locale • Degenza limitata ad un giorno • Rapida ripresa lavorativa • Non necessita di medicazioni successive • L'intervento e' radicale Svantaggi • Trattamento lungo nei casi di apposizione di setone senza astensione dall'attività lavorativa • L'intervento va condotto da proctologi esperti 
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Giancarlo Calzolari | Venerdì 25 Settembre 2009 15:42 |
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